由诺华（Novartis）带来的canakinumab是一款有趣的在研新药。尽管最初的研发目的是为了降低心血管疾病的风险，但canakinumab却“不务正业”，在其他疾病领域也展现出了可喜的疗效。2017年，一项分析发现它能降低肺癌死亡风险达77%！而在今日的一项科学会议上，研究人员又发现，它能显著降低痛风发病率，幅度超过了50%！
痛风是一种很常见的疾病，由尿酸结晶在关节处的积累所引起，并导致炎症。痛风发作能持续数小时，给关节带来严重的疼痛。如能减少痛风发作的概率，无疑将为患者们带来福音。
由诺华带来的canakinumab是一款选择性抑制IL-1ß的人源单克隆抗体，能对炎性通路关键细胞因子IL-1ß进行高亲和力的结合。由于IL-1ß能持续驱动炎性动脉粥样硬化的发生，canakinumab也有望抑制相关的炎症通路，改善患者病情。在一项名为CANTOS的临床试验中，它能显著减少主要不良心血管事件（MACE），彰显了对心血管疾病患者的益处。
而在一项次级分析中，研究人员们根据患者们的血清尿酸水平，将他们分为低、中、高三组。有趣的是，无论患者自身尿酸水平是高是低，与安慰剂相比，canakinumab均显著减少了这些患者的痛风发作，三组的HR分别为0.40（0.22-0.73）、0.48（0.31-0.74）、以及0.45（0.28-0.72）。而且，患者自身的血清尿酸水平在接受治疗后，并没有显著减少。这表明canakinumab并非通过减少尿酸来起到治疗效果。
“这些是非常重要的结果。它们表明canakinumab有潜力对痛风患者进行预防，” Annual European Congress of Rheumatology的科学项目委员会主席Robert Landewé教授说道：“这些数据将加深我们对痛风、尿酸、以及心血管疾病之间互相作用的理解。”
“我们的结果彰显了canakinumab降低痛风的惊人效果，”哈佛医学院的Daniel Solomon教授说道：“更重要的是，这些数据表明血清尿酸可能是痛风与心血管事件的双重风险标志。而且从作用机制看，canakinumab对血清尿酸水平并没有影响。”
我们期待研究人员们能进一步阐明背后的机理，并让这款新药能造福更多患者。
参考资料：
[1] Canakinumab reduces gout rate by more than half
[2] Researchers outline another big disease target for Novartis‘ canakinumab as drug slashes rate of gout flares
（选自《药明康德》）