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2018年8月13日

短暂暴露于微小的空气污染颗粒

会触发儿童肺部感染

据最新公布的数据显示,即使是空气传播的PM2.5细颗粒物,即人类头发直径约3%的污染颗粒物,与幼儿急性下呼吸道感染(ALRI)研究。

PM2.5水平的增加也导致这些肺部感染的医生访问量增加。

这项开创性的研究“细微颗粒物空气污染和急性下呼吸道感染的短期提升”是迄今为止在这一健康问题上最大的研究,涉及100,000多名患者。

该研究由Intermountain Healthcare,杨百翰大学和犹他大学的研究小组进行,并在美国胸科学会杂志“美国呼吸与重症医学杂志”上在线发表。

“该研究最重要的发现是呼吸系统疾病的传染性过程可能受到不同程度的颗粒物污染的影响,”主要作者Benjamin Horne博士说,Intermountain医疗中心心脏研究所心血管和遗传流行病学主任博士犹他州的湖城。“研究结果的确切生物学意义需要进一步调查。”

Horne博士及其同事在犹他州沃萨奇前区的Intermountain医疗机构研究了146397人,他们在1999年至2016年期间接受了ALRI治疗。

沃萨奇前线长约80英里,宽约10-20英里,两侧毗邻山脉。它主要由郊区组成,还包括盐湖城,奥格登和普罗沃/奥勒姆等城市。

PM2.5水平是根据Wasatch Front沿线空气质量监测站的数据估算出来的,约有80%的犹他州居民居住在那里。测量也在二级地点进行。短期的PM2.5升高时间与ALRI医疗保健就诊时间增加相匹配。

该研究的主要目的是确定这些细颗粒物与ALRI在非常年幼的儿童中是否存在关联,其次是为大龄儿童,青少年和成年人寻找相同的关联。

该研究小组发现ALRI与儿童和成人中PM2.5水平升高有关即使在新生儿和2岁以下的幼儿中,也有77%112,467)的ALRI诊断患者。

美国近60%的儿童居住在PM2.5浓度高于空气质量标准的县。

这项研究是在日平均PM2.5水平低于洛杉矶和纽约等地的情况下进行的。然而,由于该地区的地形,空气污染可能会被困在沃萨奇前沿的高山峡谷尤其是在温度倒转期间,这通常发生在冬季。

PM2.5被困在山谷中时,这通常会导致PM2.5急剧增加到被认为不健康的水平(> 35微克每立方米,有时接近100 ug / m3)。

“在许多PM2.5平均值较高的地区,PM2.5的水平与Wasatch Front的水平相差不大,目前还不清楚这项研究的结果可能转移到那些空气污染暴露的地区。长期来看,涨幅较大,但短期不会出现上涨,“霍恩博士说。“尽管如此,长期暴露于空气污染可能会使人们更容易接受ALRI治疗,尽管需要进行更多的研究来检验这一假设。”

细支气管炎是肺部小呼吸管称为细支气管被感染并被粘液堵塞的病症,是儿童中最常见的急性下呼吸道感染。

呼吸道合胞病毒(RSV)是造成毛细支气管炎病例的50%90%,这是最初两年住院最常见的原因。64%的研究人员诊断为毛细支气管炎。

“总体而言,在观察到PM2.5迅速上升之后,在这项研究中进行ALRI住院或门诊就诊需要大约2-3周,”Horne博士说。

在分析研究人群的死亡率时,ALRI诊断后30天内有170-2岁儿童,93-17岁儿童和81名成人(18岁以上)死亡。

Horne博士在推论PM2.5ALRI之间的联系时说:“空气污染本身可能会使人体更容易受到感染,或者可能会削弱机体对抗感染因子的能力,可能是PM2 5会导致气道损伤,从而使病毒成功感染或PM2.5损害免疫反应,从而使机体在抵抗感染方面发挥不太有效的反应,这可能导致ALRI症状持续时间更长或更长严重的症状需要对受感染的个体进行更高强度的医疗护理,也可能是PM2.5急剧增加的时期导致人们更多地呆在室内,与其他携带感染因子的人更密切接触,并可以传播感染给他们。”

机动车辆贡献约48%的排放物,导致微粒形成。小型工业和企业,如加油站和干洗店,以及家庭供暖,排放约39%的细颗粒物。大型制造业占细颗粒物的13%

“预防ALRI和改善症状的实际意义包括,当PM2.5水平急剧增加时,人们可以通过减少其暴露于空气污染来预防感染或降低ALRI症状的严重程度或持续时间,“霍恩博士说。“此外,PM2.5的实质性升高也可能提醒或提醒人们避免其他人可能与他们分享感染的区域和活动,不要用脏手触摸他们的脸,要警惕在合理或谨慎的情况下洗手,并参与已知可降低感染风险的其他预防行为。”

(选自《医药》(适用版))

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