近年来，伴随着社会人口老龄化发展加速及慢性病高发的趋势，养老资源失衡等问题日益凸显。江西省瑞昌市积极探索“中医药+医养结合”养老新模式，采用先行试点、全面推广、打造品牌的方式，以二甲中医医院为平台，整合县、乡、村三级卫生医疗资源，为养老机构和居家老人提供医疗服务支撑，实现老年群体基本医疗服务的全覆盖。

构建医养结合服务网络

瑞昌市推进医疗机构对养老机构的深度融合，建立医养联盟。瑞昌市中医医院投入60余万元，和瑞昌市三宝树社会福利中心联合创办三宝树社会福利中心医养结合部，开展治未病、医疗应急、四季养生、中医保健咨询等医疗卫生服务。仅半年时间，该医养结合部就累计为188名老年人提供各类中医药诊疗1156次，获得广泛好评。

该市推广乡镇敬老院医养结合服务室建设，并在横港镇、高丰镇、武蛟乡四个乡镇开展医养结合试点工作。2017年，又新增南义、码头等10个乡镇，医养结合试点扩大到14个乡镇，中医药服务延伸到乡镇敬老院孤寡老人等弱势群体。同时鼓励社会力量积极参与医疗养老服务，结合“健康江西”战略，引进总投资3亿元的中医药健康产业项目“北斗养生谷”，集中医医疗服务、中药材种植、中医药健康养老于一体，打造中医药健康旅游示范区。

提升医养结合服务能力

医养结合的目的是将医疗资源与养老资源的利用最大化。瑞昌市通过加强对市中医医院、乡卫生院、村卫生服务室三级医疗服务机构的建设，应用推广中医药诊疗技术，发挥中医药“简便廉验”的特点，探索中医在医疗、预防、保健等方面与“养”的结合。该市发挥二甲中医医院的资源优势建设国医廊，应用并推广40多种中医诊疗技术，做大做活中医诊疗平台；在全市23个乡镇卫生院建成中医综合诊疗区（中医馆），添置中频治疗仪、艾灸仪等中医诊疗设备及超过300种中药饮片，强化乡一级卫生院中医药服务能力；在全市154个村卫生计生服务室开展标准化建设，设置“中医诊室”，将中医药服务向村一级延伸。

壮大医养结合人才队伍

人才队伍建设是做好“医养结合”服务的关键环节。为解决基层中医药从业人员紧缺问题，瑞昌市打出招考招聘、培训学习、进修深造、带教传艺“组合拳”，每年按不低于20%的录取比例招聘或引进中医药人才19名；鼓励现有医务人员自学中医；就地挖掘中医资源，引进中医专业人才，如南义镇中心卫生院聘请本镇技术过硬的老中医常年坐诊。目前，该市乡镇卫生院共有中医药从业人员69人，190个村级卫生计生服务室均能提供中医药诊疗服务。

做实医养结合签约服务

瑞昌市积极引导社区、居家老人和养老机构住养老人与家庭医生签约服务管理，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。整合瑞昌市人民医院和市中医医院两个医联体，下派符合条件的医师和中级以上职称的退休临床医师、专家，特别是中医医师作为家庭医生或加入基层家庭医生团体提供签约服务。以65岁以上老年人及孕产妇、儿童、残疾人、慢性病和计划生育特殊家庭户等为重点签约服务对象，优先覆盖、优先签约。同时，要求每个签约服务团队中有一名能中会西的医生，为居民提供中医药服务，发挥中医药在家庭医生签约服务中的重要作用，有效提高居民医疗卫生服务的获得感。

（选自《中国中医药报》）