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2018年6月4日

偏头痛与心血管问题风险增加有关

研究人员在The BMJtoday发表的一项研究中表示,偏头痛与心血管疾病(影响心脏和血管的疾病)风险增加有关,包括心脏病发作,中风,血凝块和不规则的心率。

作者说,虽然绝对风险很低,但研究结果表明,“偏头痛应被认为是男性和女性大多数心血管疾病的潜在风险因素”,作者们说。

全球约有10亿人受到偏头痛的影响。它对生活质量有相当大的影响,给社会带来沉重的负担。

以前的研究表明偏头痛与中风和心脏病发作之间存在联系,尤其是女性,但偏头痛与其他心脏病之间的联系尚不清楚。

为了纠正这一情况,美国丹麦奥胡斯大学医院和美国斯坦福大学的研究人员着手研究包括心脏病在内的心脏病的风险;行程;外周动脉疾病(减少血流到四肢的狭窄动脉);血液凝块以及经历偏头痛的人与不患心脏病的人相比,心率快速且不规律。

研究人员收集了1995年至2013年期间19年期间丹麦国家患者登记处的患者数据。

他们比较了51000多名偏头痛患者的数据和510,000多名无偏头痛患者的数据。对于每个偏头痛患者,他们匹配10名同年龄和性别无偏头痛的人。

偏头痛诊断的平均年龄为35岁,71%的参与者为女性。

19年的时间里,研究人员发现偏头痛与心脏病发作,中风,血栓和不规则心率正相关。

例如,每1000名患者中,与无偏头痛的17名患者相比,25名偏头痛患者发生了心脏病发作,45名患有偏头痛的患者发生了缺血性中风(大脑中的血凝块)。

考虑到身体质量指数和吸烟后,这些关联依然存在。与周围动脉疾病或心力衰竭没有发现有意义的关联。

在偏头痛先兆(偏头痛前的警告征兆,如看到闪烁的灯光)的患者中,特别是中风的相关性在诊断的第一年比在长期内更强,而不是在无先兆的患者中,女性则高于男性。

这是一项观察性研究,所以不能得出有关因果关系的确凿结论,作者也不能排除其他未知因素如身体活动可能影响结果的可能性。然而,主要优势包括大样本量和长期跟踪。

作者概述了偏头痛可能会增加心血管疾病风险的原因。例如,偏头痛患者经常使用抗炎药物,这与心脏问题的风险增加有关,而与偏头痛发作相关的固定可能会增加血栓的风险。

他们指出,目前的指南并不建议使用抗凝血药物如阿司匹林来治疗偏头痛,但呼吁临床医生“考虑特别高心脏病风险的患者是否会受益于抗凝治疗。”

他们说:“偏头痛应该被认为是大多数心血管疾病的有效和持久的风险因素。”“最终,确定偏头痛患者的预防策略是否可以减轻心血管疾病的负担将是非常重要的,”他们总结说。

“我们现在有很多证据表明偏头痛应该作为一个强大的心血管危险因素认真对待,”但是“减少风险的行动早该过期了”,一篇相关社论认为Tobias Kurth教授和同事们认为。“不幸的是,为偏头痛研究提供的资金已被严重忽视,”他们说,他们呼吁公共研究机构“通过投资于前瞻性研究来实现这一目标快速行动。”

(选自《麦肯息讯》医药)

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