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2018年6月4日

慢性病对癌症风险的实质性影响

The BMJ近期发表的一项研究发现,几种常见的慢性疾病加起来占新发癌症病例的1/5以上,占癌症死亡人数的1/3以上。

研究结果显示,心脏病和糖尿病等常见慢性疾病的癌症风险与五大生活方式因素相结合的风险同样重要。

作者指出,慢性病并非针对当前的癌症预防策略,并且表示他们的发现对开发针对慢性疾病的新策略具有重要意义。

研究表明,某些慢性疾病可能易患癌症,但这些研究通常单独评估慢性疾病或疾病标志物。慢性病往往聚集在一起,需要更多地了解它们对癌症风险的共同影响。

因此,美国和台湾的研究小组开始着手调查八种常见慢性疾病或疾病标志物(例如,高血压作为心脏病标志物)与癌症风险相比的生活方式因素的综合效应。他们还探索了体育锻炼是否可以降低与慢性疾病和疾病标志物相关的癌症风险。

这项研究涉及台湾405,878名男性和女性,没有癌症病史,他们完成了有关病史,生活方式和人口统计信息的问卷,并在1996年至2007年间进行了一系列医学测试。还测量了每周闲暇时间的身体活动。评估了8种常见的慢性疾病和标志物,包括心血管疾病,糖尿病,慢性肾病,肺部疾病和痛风性关节炎。参与者平均随访8.7年。

研究人员发现,心血管疾病标记物,糖尿病,慢性肾病标记物,肺部疾病和痛风性关节炎标记物与发生癌症或癌症死亡的风险个体相关。基于这些疾病或标志物的较高慢性疾病风险评分与发生癌症和癌症死亡的风险增加有关,最高水平与发展中的癌症风险增加两倍以上并且癌症死亡风险增加四倍相关。高度慢性疾病风险评分也与生命期显着减少相关。最高得分与男性失去13.3年的生命和女性失去的15.9岁有关。

总的来说,这些慢性疾病和标志物占所有新癌症的1/5以及所有癌症死亡人数的1/3以上,这与5种主要生活方式风险因素的组合,吸烟,体力不足活动,水果和蔬菜摄入不足,饮酒和肥胖。

研究人员还发现,身体活动与癌症和与慢性疾病和标记相关的癌症死亡的过度风险降低近40%有关。

这项研究结果基于一项长期随访的大型前瞻性队列研究。然而,这是一项观察性研究,因此不能得出关于因果的确切结论,作者也不能排除某些观察到的癌症风险可能是由于其他不可测因素造成的可能性。优势包括前瞻性评估,能够同时测量几种主要慢性疾病对癌症风险的联合作用,并调整主要共同风险因素。

这些结果表明慢性疾病“是癌症的一个被忽视的风险因素”,作者写道,这种身体活动“是一种有前途的方法来降低与慢性疾病和标志物有关的癌症风险。”他们总结说,这些发现对开发新的癌症预防策略和改善慢性病的管理具有重要意义。

(选自《麦肯息讯》医药)

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