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2018年4月11日

药物引起的皮肤疾病的一个危险因素的确认

研究人员已经确定了一种与DPP-4抑制药物给药的糖尿病患者的皮肤疾病-大疱性类天疱疮(BP)有关的人类白细胞抗原(HLA)。

DPP-4抑制剂(DPP-4i)被广泛用于治疗Ⅱ型糖尿病,但在服用药物的患者中报道了大量类天疱疮(BP)病例的增加。 BP是最常见的自身免疫性起泡疾病,其特征为皮肤发痒,全身紧张起泡。受影响的患者(大部分是老年人)患有皮肤中胶原蛋白类型的自身免疫攻击,因此很难治愈,危及他们的生活质量。以前,在DPP-4i治疗的糖尿病患者中没有发现触发BP的危险因素。

BP分为两类:炎症性和非炎症性,后者在糖尿病患者中发现更多。包括北海道大学医院的Hideyuki Ujiie博士在内的研究小组检查了30名接受DPP-4i治疗的BP患者,并调查了他们的症状和自身抗体,将其分为炎症性或非炎症性。

研究人员随后分析了30名患者的人类白细胞抗原(HLA)基因,以鉴定其白细胞类型,因为已知HLA基因参与各种免疫疾病。为了进行比较,研究组还分析了未服用DPP-4i72BP患者和使用该药但未受BP影响的61名糖尿病患者的HLA。他们把发现与来自普通人群的873名日本人的HLA基因相比较。

根据研究结果显示,接受DPP-4i治疗的30BP患者中有70%属于非炎症型,皮肤红斑较少(红斑)。HLA分析发现,接受DPP-4i治疗的非炎症性BP患者中有86%HLA基因,名为“HLA-DQB1*0301”。具有HLA基因的比例高于普通人群(18%)和非BP-Ⅱ型糖尿病患者(DPP-4i)(31%)中检测到的比率。同时没有服用药物的BP患者中有26%具有相同的HLA基因。

研究结果显示,“HLA-DQB1*0301”与普通BP和Ⅱ型糖尿病无关,但与DPP-4i受体的BP发展密切相关。但是,由于患者接触DPP-4i发展为BP的可能性仍不清楚,所以需要进一步的研究来调查更多的病例。”Hideyuki Ujiie说。

“我们的研究结果表明,与“HLA-DQB1*0301”相比,接触DPP-4i的患者发生BP的风险高于没有HLA基因的患者,这个基因可以作为一个生物标志物,当患者与DPP-4i一起服用时帮助估计发生BP的风险,连接HLA基因和BP的机制需要解决以帮助预防疾病的发展。”Ujiie补充说。

(选自《麦肯息讯》)

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