近日，江苏省人民医院胸外科主任陈亮教授团队，成功为一名56岁患右上肺恶性肿瘤的女患者，实施了混合现实（MR）技术辅助下的肺肿瘤切除术。

陈亮介绍，患者张女士6月上旬在医院体检时发现右上肺有一处磨玻璃样结节，为混合性磨玻璃影，需尽早手术。为最大限度地切除肿瘤，同时保护正常肺组织，手术团队决定为张女士行肺段切除术。术中需要医生准确掌握右肺支气管、动脉、静脉血管、病灶位置等信息，因此急需清晰呈现右肺动静脉支气管和病灶准确位置的全息影像。

此类手术的传统方法是医生通过观察患者的CT胶片，在自己脑中重构有关肿瘤、血管、气管的三维信息，但是这样的信息不完整也不连续，仅仅依靠想象很难准确、真实地还原肺及肿瘤的真实结构。所以手术中需要依赖主刀医生的经验及术中临时应变和救急能力。手术时间不可控，安全问题和患者术后康复效果也因为术前获取信息的不完整而有隐患。

3年前，陈亮团队与国内知名企业、大学共同合作，研制出软件DeepInsight，成功将患者的影像数据转换为3D支气管及肺血管重建的三维影像模型，指导并实现精准胸腔镜下肺段、肺亚段甚至次亚段切除手术，用于治疗早期肺癌。该电脑模型既可以在术中通过显示屏帮助医生实时比对患者信息，也可以用3D打印机打印出立体模型对肿瘤进行精准定位。

6月29日，陈亮率领的手术团队通过MR技术再次在胸腔镜微创手术上取得新突破，为张女士成功实施了MR技术下全息影像的肺部肿瘤切除术。

手术中，陈亮团队将张女士的影像资料输入电脑，并佩戴该技术配备的特殊眼镜。通过眼镜，陈亮在术中神奇地将带有张女士肺部肿瘤的3D模型从电脑屏中提取出来，并融合到张女士的身上，与病灶重叠显示在一起。通过图像调节，张女士病灶附近的身体如同透明。

陈亮介绍，这种虚拟图像和真实身体虚实融合，保证了创伤最小基础上的病灶结构最大化暴露，有透明组织器官的效果。同时，该图像还可以和胸腔镜显示器融为一体，更加有利于手术医生对患者手术部位的肿瘤、血管、气管等组织的精准解剖和了解。手术的精确性和安全性均得以提升，提高了手术效率，有效缩短了手术时间。

目前，江苏省人民医院已经全息影像技术应用在乳腺外科、胰腺中心、骨科等外科手术中，通过该技术不仅可以缩短手术时间，提高手术效率，使手术安全性得以提升，也让患者术后得以快速康复，提升患者生存质量等。

陈亮表示，该技术还可用于术前手术方案规划、医患沟通、远程示教等方面。

小知识

关于混合现实（MR）技术

混合现实（MR）技术是一种计算机图形学领域的新技术，是在虚拟现实（VR）及增强现实（AR）的基础上发展起来的，它将计算机绘制的虚拟模型融合到使用者所看到的真实世界景象中。使用者可从计算机描绘的虚拟模型中获得额外的信息，从而对真实环境进行混合。

手术中使用MR技术能使虚拟影像与真实解剖结构相融合和叠加，达到实时手术引导的目的。基于图像的手术引导应用给外科手术带来了极大便利，以前医生无法在手术中一边看人体组织的3D显示，一边将3D显示与患者真实的解剖部位进行对应。MR技术可以在外科医生不充分开口的情况下掌握病人的内部信息，并叠加显示在虚拟的物理空间上，实现精准的手术治疗方案。

（选自《健康报》）