心肌炎,各式各样的心脏疾病常引起的感染和炎症,很难诊断和治疗。但是感染的图片变得更清晰了些。男人可能高达两倍女性发展严重甚至致命的反应。并且年轻人突然心血管死亡的风险相对较高。心肌炎约占婴儿心血管突然死亡的5%,多达20%的青少年因心血管疾病猝死。慢性疾病导致美国45％的心脏移植。
心血管系统的心脏病学家和主任医师Leslie Cooper Jr.表示，这项对全球心肌炎状态的评估于11月29日在美国心脏病学会杂志上发表，指出了对高级治疗和预防策略的需求。
与国际公认的心肌炎专家Cooper博士一起，来自荷兰，瑞士和芬兰的研究人员为研究做出了贡献。 Cooper博士还撰写了2015年全球疾病负担研究的心肌炎部分，该研究于10月7日在Lancet上发表，美国心脏协会关于特定扩张型心肌病的科学声明于11月3日在Circulation上发表。心肌病,常常会扩大心脏和心脏衰竭,会导致心肌炎。
库珀博士在Lancet全球疾病研究中报告说，心肌炎病例从2013年到2015年从每年约150万例增加到220万例。虽然在美国心肌炎的确切发病率没有报道，但估计有几千名患者 - 大多数是40或更年轻 - 被诊断。
在美国心脏病学会杂志的研究中，他发现男性心肌炎的发生率和相关死亡率高于女性。这可能是由于睾酮驱动的炎症。
早期诊断是预防心肌炎长期心脏损伤的关键，库珀博士说。如果慢性疾病导致，心脏中的瘢痕形成可以促进心力衰竭。尽管标准疗法用于控制心力衰竭的症状，但新的研究治疗很快就可能进入临床试验，Cooper博士说，正在讨论新的紊乱管理。
“我们正在寻求治疗这种疾病的进展，”他说。
Cooper博士说，心肌炎是一种难以诊断和治疗的疾病。心肌炎最常见的原因是感染 - 通常是病毒 - 可以在其他健康人群中长期或剧烈损伤心肌，Cooper博士说。影响心脏的感染在世界各地不同。在美国，十多种常见病原体可能是负责任的。一个例子是柯萨奇病毒，高达70％的美国居民在30岁时就已经接触过。“但是只有1％到2％的急性柯萨奇病毒感染者发展为心脏症状，”Cooper博士说。
心肌炎有其他原因，包括自身免疫性疾病，环境毒素和对药物的不良反应。这种疾病最临床上最重要的症状是呼吸短促，这可以指示心脏衰竭的开始，和胸痛 - 心脏炎症的征兆，他说。
为了防止儿童的疾病恶化，Cooper博士建议，在疑似柯萨奇病毒感染后有氧运动限制几个星期，“如果儿童或青少年出现呼吸困难或胸痛伴有心肌炎证据，我的建议是避免竞技运动至少三个月，“库珀博士说。
在症状发作两周内的心脏MRI在诊断心肌病方面有80％的有效性，但是在更慢性的阶段诊断困难。大多数（60-70％）患有来自心肌炎的急性心肌病变得更好。 Cooper博士说，约10-15％的人由于感染造成的心脏瘢痕而发展出不可逆的慢性病。这些患者使用标准心力衰竭治疗，但20％在由于心力衰竭感染后的十年内死亡。
Cooper博士说：“我每天看到这种疾病的患者。”我们正在尝试更加量身定制的治疗，它不能来得很快。 Cooper博士领导的“美国心脏病学会学报”的研究没有资金支持或与行业的关系。