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2017年3月15日

微创的替代角膜移植可以改善患者的

退行性眼疾病的结果

一项研究的五年期结果表明,一项革新手术可能改善退化性眼部疾病患者的术后效果。该研究在AAO 2016年第一百二十次美国眼科学会年会上公布。据研究人员讲,移植一层角膜可以帮助人们避免或延缓圆锥角膜的全角膜移植和其他有潜在危险的手术。他们说,该技术可以使那些患有晚期圆锥角膜的人忍受长期配带隐形眼镜,而这在传统上是对这些患者的挑战。

圆锥角膜是一种引起角膜(眼睛前部的透明物质)变薄,成锥形的疾病。症状往往首先出现在童年或青少年时期。这种疾病只影响2000人中的其中一人。但它可能导致严重的视觉障碍。由于疾病的复杂性,传统的治疗方案,包括角膜移植,是受限制的,或有风险的。此外,圆锥角膜患者由于其圆锥角膜,而无法长期配戴隐形眼镜来矫正视力。为了解决这些问题,在荷兰的研究人员试图研究是否只移植角膜的第二层,也就是前弹力层,会是长期的全角膜移植术安全有效的替代品。他们还希望该程序能够让患者配戴隐形眼镜。在对19例患者进行了治疗和5年的追踪调查后,研究人员确定了该治疗方法能够改善视力,并稳定了百分之九十的眼睛的病情。

研究中使用的创新技术包括从角膜的第二层放置供体组织——前弹力层到中间层通过一个微管。这加强和平整了角膜,改善了视力。前弹力层移植是理想的,因为它不含有细胞。一个人的身体经常拒绝接受来自另一个人的细胞组织,因为它认为这个组织是外来的,并且可能是危险的。研究人员说,把它放在角落的中间层中,能够促进愈合反应。因为它不涉及切割或缝合,它比一些治疗圆锥角膜的手术的风险更低,包括全角膜移植。

在鹿特丹荷兰创新眼外科研究所的研究人员Melles Cornea ClinicAmnitrans眼库在患有晚期圆锥角膜的19名病人的22只眼睛上进行前弹力层移植。这些患者没有成为角膜交联的候选人,是因为角膜太过陡而薄。他们也无法长时间戴隐形眼镜,并且戴眼镜时的视力有20 / 400。经过手术之后,结果如下:

 20只眼睛,也就是其中的90%,的病情的得到了控制,

患者的矫正视力提升到20/200

所有患者能够忍受长期配带隐形眼睛。从术前到术后,配带隐形眼镜的平均最佳矫正视力保持稳定在20 / 40

角膜移植中没有出现如伤口愈合困难和导致扭曲视觉的持续性散光之类的术后并发症。

这项研究的局限性是一个相对较小的受研究群体以及没有对照组。研究人员说,该技术应研究一个更大的群体。

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