妊娠期糖尿病妇女的Ⅱ型糖尿病患病几率
国际研究小组发现了一种简单、准确的新方法预测那些分娩后妇女患Ⅱ型糖尿病的几率。该发现将能够让卫生保健提供者识别患病几率极高的妇女,激励女性早期改变生活方式,遵循生活中预防糖尿病的要求。
妊娠糖尿病是指在怀孕期间首次发现葡萄糖耐受不良的情况。3—13%的妇女会患该病,并增加了20—50%的女性怀孕后五年内患Ⅱ型糖尿病的风险。
通过多伦多大学生理学系教授迈克尔·惠勒和Kaiser Permanente北加州分部的高级研究科学家艾瑞克·冈德森共同研究的努力,促进了有针对性的代谢组学技术的发展,能更好地检测女性妊娠期Ⅱ型糖尿病的发展。一般来说,糖尿病诊断是以葡萄糖的形式来测量血糖水平,是体内细胞使用的一个重要燃料。研究人员鉴别了其他预示早期变化的几种代谢物,在发生血糖水平变化之前预示着未来长时间存在着糖尿病的风险。
团队在两个月内针对患有妊娠期糖尿病的分娩后妇女,进行空腹血液样本收集的测试——随后妇女发病率会升高,其预测的准确率达到了83%。对空腹验血及耗时不方便的口服葡萄糖耐量实验的预测,这些结果明显比传统方法预测糖尿病的发展结果要好。
“生下宝宝后,很多女性不方便抽出两个小时来进行血糖测试,”作为多伦多综合研究所的资深科学家,惠勒说道。“当妇女们还在住院时,我们能否提供更好的检查?一旦糖尿病发病,很难逆转。”
“早期预防是减少糖尿病对健康带来毁灭性后果的关键,”甘德森博士说。“尽快对分娩后的妇女进行鉴别,我们可以聚集资源为患病风险最大的人提供治疗,他们会从早期预防中收益最大。”
这项研究的空腹血液样本来自于1035名诊断为妊娠期糖尿病的女性和参加妇女的Kaiser Permanente的研究,哺育婴儿和GDM孕期后的Ⅱ型糖尿病,也称为SWIFT研究,该项目由美国国家卫生研究院(R01 HD050625)研发。2个月之后,SWIFT研究筛查女性口服葡萄糖耐量试验,然后每年对Ⅱ型糖尿病母乳喂养和孕期化妊娠(期)糖尿病的其他特征的影响进行评估。
美国糖尿病协会建议妊娠期糖尿病妇女在6—12周后进行Ⅱ型糖尿病的筛查,并且以后每三年进行一次。耗时2小时口服葡萄糖的性质测试被认为是某些设置合规率不到40%的原因。
这项新方法还可以用于预测人群中患有Ⅱ型糖尿病的个体——3亿人患有这种疾病,预防形式取得重大进步。下一代的血液测试更加精准,更及时、有效的干预措施预防Ⅱ型糖尿病,使更多人受益。
惠勒和甘德森希望对妊娠期糖尿病的女性进行额外的测试,并对此评估和预测,种族和民族差异以及调查与前驱糖尿病的高危人群,了解代谢组是否能预测大众的Ⅱ型糖尿病。