“极微创”技术成功为一极高危患者换瓣

近日，复旦大学附属中山医院心内科葛均波院士、周达新教授团队，使用“极微创”技术成功为1例极高危患者进行了主动脉瓣置换，手术过程中虽出现几次险情，但在团队人员的精心管理下，患者症状明显改善，未遗留任何并发症，日前已顺利出院。

据葛均波介绍，该男性患者今年82岁，术前有重度主动脉瓣狭窄，已严重威胁其生命。主动脉瓣狭窄是常见、危重老年心血管疾病，预期生存期一般只有2～3年。患者还合并有极度心功能衰竭、严重肺部疾病等，且症状严重，有明显气喘，日常生活难以自理，甚至连睡觉都无法躺平，术前一个多月均住在医院。经检查，该患者左心室射血分数只有20%，外科开胸手术死亡风险评分（STS）高达27分（国际上STS评分高于12分即被认为是外科手术禁忌）。也就是说，该患者不能耐受任何打击，即便是采用目前最先进微创换瓣术，也可能出现意外。但如果不手术，则意味着死亡。

葛均波院士团队仔细评估患者病情后，决定为其实施目前世界上最微创、最先进的瓣膜置换术，即经股动脉途径主动脉瓣置换术。该技术的原理类似既往冠心病支架植入术，不会在心脏上造成任何伤口。它通过微创介入方法在大腿根部动脉开一个6毫米的口子，沿着动脉将压缩的人工瓣膜输送到心脏，替换病变的主动脉瓣膜。相对于传统外科手术，该技术具有极微创、恢复快、痛苦低、安全性高等优点。

该手术的成功，标志着我国心内科在主动脉瓣微创换瓣技术方面已拥有雄厚技术力量及丰富经验，目前，由葛均波院士、周达新教授牵头的该技术全国多中心临床研究正在进行中。

据了解，2010年10月，葛均波院士团队在国内实施了首例经股动脉途径主动脉瓣置换术，开创了国内微创主动脉瓣置换的先河，目前已连续成功为多例患者实施该手术。