世界上没有哪个单一实体能够独自解决医疗系统面临的挑战。如何通力协作打造出鼓励医疗技术创新发展、推进新技术应用和扩大可及性的生态系统，最终让更多的患者享受到质高价宜的医疗服务——这是各国政府、医疗系统和企业界面临的共性问题。
国务院发展研究中心社会发展部部长葛延风分析认为，在鼓励医疗技术创新发展的生态系统中，政府应负责制定清晰合理的发展规划，完善税收、信贷、知识产权保护等相关产业政策，并规范市场，促进公平竞争；企业最重要的是结合国家发展要求，把握好产品研发重点，同时改变营销模式。“需要强调的是，我国医疗器械产业存在集中度过低的问题，未来应当通过综合性策略稳步提高产业集中度，提升整体创新能力，这无论对于老百姓还是对于企业都十分有益”。
从新老问题透视服务需求
2009年3月启动的医改已经进行6年多。行业专家认为，总体上我国医改在公共卫生、医疗保障、基层服务体系建设、基本药物制度、公立医院改革5个主要领域取得了显著进展，体制改革稳步推进，政府投入大幅增加。但是受各方面因素影响，医卫领域还面临很多挑战：一是医疗服务系统改革仍相对滞后。虽然基层医疗服务能力有所提高，但是整体能力还不强，缺少优质的基层医疗服务体系。受筹资因素等影响，医疗服务系统的“逐利”机制尚未被打破。二是医疗保障制度仍不完善。虽然已经实现对所有居民的全覆盖，但是存在不同群体之间待遇差距大、衔接困难，对供需双方监管力不足等问题。三是我国医疗器械、药品产业整体大而不强，低水平重复、过度竞争问题仍然突出，整体技术和质量水平有待提高。同时，药械流通和使用环节存在价格虚高、质量不高、滥用等问题。
葛延风就此分析指出，我国整个医疗服务系统仍然是以医疗为中心，而不是以疾病预防和健康促进为中心。从服务供给来看，还是以大医院为中心，而不是以初级卫生体系为中心。在整个技术路线选择上，主要还是走高端路线、先进路线，对适宜技术重视不够。这些问题导致的结果是：卫生总费用快速上涨，但是国民平均预期寿命等宏观指标的改善与卫生总费用增长相比不匹配。
“除了医疗卫生体制内在的影响因素以外，不少其他因素对于我国医疗卫生事业发展的影响也需要高度关注。”葛延风继续分析，首先是我国疾病负担非常沉重，除了典型的甲类传染病外，乙肝、丙肝、性病、结核等各种传染病的防控压力很大。与此同时，我国正在经历人类历史上速度最快、规模最大的老龄化过程，人口老龄化随之带来各种心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、精神疾病等慢性非传染病压力急剧增加。然而，相比越来越重的疾病负担，我国卫生领域的筹资能力非常有限。2014年我国人均GDP是7600美元，而美国人均年医疗支出就超过8000美元。除此之外，老龄化对于医疗服务模式变革提出了很多新要求。失能老人、半失能老人越来越多，这就需要服务模式全方位改革。
从政策方向把握研发重点
我国医改的基本策略是“保基本、强基层、建机制”的“九字方针”。葛延风就此进行解读：“在经济能力非常有限、疾病负担越来越重的情况下，必须注重公共卫生和基本医疗服务。在医疗服务体系建设方面，必须建立高质量的初级卫生服务体系。但是必须清楚的是，‘初级’并非‘低级’，而是‘关口前移’。而建机制是要协调好各方面的利益关系，未来在建机制方面将通过筹资、分配方式等的综合改革重点解决公立医院的逐利问题，以及医疗服务系统和公众利益之间的冲突问题。与此同时，在医疗器械、药品生产和流通等领域进一步推进改革。”
葛延风说，在医疗卫生事业发展重点上，我国的大体思路已经非常清晰：一是从以医疗为中心转向以疾病预防和健康促进为中心；二是由于我国经济能力有限，因此在整个技术路线选择上突出适宜技术，而不是“高精尖”；三是在推进体制改革的同时优化资源配置，如强化不同层级医疗机构之间的分工协作，促进双向转诊等；四是针对人口老龄化压力改变服务模式。
那么，上述政策导向和发展重点对医疗技术创新乃至产品研发提出了哪些需求呢？
“毫无疑问，我国医疗卫生事业要健康发展必须依靠有力的适宜技术进步作为支撑。”葛延风指出，随着我国经济的进一步增长，人们对医疗卫生服务质量和水平的要求不断提升，对各种新技术、新诊疗手段等有巨大的需求潜力。但需要强调的是，技术水平和技术路线的选择必须与我国的基本国情相适应，可以适度超前，但是受支付能力限制，不可能过高。如果一味追求“高精尖”，对于我国是不可承受的。从整体技术水平来看，目前国内大医院的技术水平，尤其是医疗设备配备水平已经不低，一些县级医疗机构也配备了高端医疗设备，未来这些医院还有发展空间，但是短期内的发展空间不会很大。
葛延风强调，至少有三大技术领域亟须关注：一是由于我国要强基层，服务于初级卫生体系的便捷、优质、廉价的医疗器械、医疗设备、药品会有非常大的需求空间。二是与信息化有关的技术。我国政府非常重视发展信息化，医改也将卫生信息化作为发展的重要支柱。卫生信息化涉及很多内容，如完善临床路径、加强质量管控、实现医疗资源共享、发展远程医疗、完善医保管理、提高医保资金利用效率。近年来，我国卫生信息化的硬件建设进展很快，但是互联互通信息技术开发利用不够，这方面有很大发展空间。三是涉及老龄人口医、养、康复的设备，其发展空间也非常大。（选自《中国医药报》）